Скуловая имплантация верхней челюсти
Скуловая имплантация – метод замещения отсутствия зубных единиц при частичной или абсолютной адентии. Выполняется при атрофии костной массы в области имплантации моляров, предполагает вживление имплантов посредством удлиненных корневых конструкций.
При данной технологии можно избежать процедуры синус-лифтинга - наращивания атрофированной части костных структур. Метод еще именуется как система Зигома. Чтобы понимать целесообразность методики и оценивать степень остеоинтеграции имплантов, следует описать процедуру согласно протоколу установки.
Анатомически скуловая кость примыкает к лобно-височных долям черепа. Характеризуется высокой плотностью костной массы, поэтому практически не подвержена атрофическим процессам даже при длительном отсутствии зубных единиц. Применение скуловой имплантации решает проблему существенной атрофии кости, последствий остеомиелита. Метод скуловой имплантации подходит в следующих случаях:
• частичное или полное отсутствие зубов на верхнечелюстной дуге;
• терминальная степень рецессии с истончением альвеолярного гребня;
• остеомиелит, в частности хронический;
• онкологические процессы в организме;
• возраст более 50 лет;
• тяжелое поражение синусов при хроническом синусите (гайморите, фронтите, этмоидите).
Скуловые импланты дают возможность обрести зубы и восстановить жевательную функцию даже тем пациентам, которые имеют широкий спектр противопоказаний при классической имплантации. Из противопоказаний следует выделить острую фазу воспалительных заболеваний синусов, близкое расположение искусственных корней к синусам при имплантации верхней челюсти, а также при аутоиммунных патологиях.
Установка скуловых имплантов показана пациентам с выраженной атрофией костной ткани. Имеет целый ряд преимуществ:
• Нет необходимости коррекции недостатка костной массы. Синус-лифтинг еще больше травмирует десневую ткань, делает процесс заживления болезненным, длительным. Методика посредством применения удлиненных имплантов до 60 мм позволяет фиксировать системы под оптимальным углом наклона.
• Возможность одномоментного протезирования. Протезы устанавливают через 1-3 дня после имплантации. Скуловая имплантация обеспечивает высокие эстетические результаты.
• Долгосрочность. Результат протезирования позволяет забыть о замене ортодонтической конструкции буквально на 15-20 лет вперед. Иногда эти конструкции служат более 25 лет.
• Возможность установки сразу после удаления. После операции по удалению зубов одномоментная имплантация позволяет снизить травматичность манипуляции. Обычно после экстракции требуется заживление, но после удаления и вживления искусственного корня операция проводится под одной анестезией и в одной посещение.
• Воспаление пародонтальных тканей, травмы верхней челюсти. Метод скуловой имплантации подходит даже при хронических заболеваниях десен. Единственное противопоказание - это острая фаза воспалительного процесса в кости и парондонтальной ткани.
Процедура практически исключает необходимость переимплантации, так как штифт устанавливается по специальному хирургическому шаблону. Метод применяется в сложных клинических случаях, когда утрате зубов способствовала травма челюсти, хронический пародонтоз, пародонтит. Скуловую имплантацию верхней челюсти не проводят лишь при активной форме гайморита.
Протокол скуловой имплантации имеет только один недостаток - высокая стоимость. Цена оправдана степенью надежности конструкции и возможность провести операцию с мгновенным протезированием даже пациентам с противопоказаниями к традиционной имплантации.
Вживление имплантатов в скуловую кость помогает решить проблему адентии. Чтобы обеспечить надежность конструкции при протяженном дефекте отсутствия зубов рекомендуется вживление четырех (all-on-4) или шести (all-on-6) опорных единиц. Для восстановления 3-4 зубов подряд достаточно 2 имплантов, на которые устанавливают мостовидный протез. Количество имплантов может быть увеличено по показаниям. Титановые корни на одной челюсти будут различаться. Половина устанавливается в скулы, другая часть имеет стандартные формы и распределяется по фронтальной части челюстной дуги.
Установка скуловых конструкций осуществляется под углом в 30-60 градусов, при этом избегают области носовых синусов и прохождения лицевого нерва. Фиксация с наклоном обеспечивает точность установки протеза, который будет отвечать анатомической норме положения верхних зубов в зубочелюстной системе.
Учитывая особую длину имплантационных систем Зигома, хирургу важно аккуратно работать в области носовых синусов, отделов дыхательных путей. Иногда даже при точном соблюдении хирургического шаблона есть риск травмы лицевых костей. Правильная установка имплантатов в челюстных структурах позволяет избежать отторжения, смещения или расшатывания конструкций. Даже при незначительном смещении развивается некротический процесс и неизбежное отторжение.
Стоимость восстановления верхней челюстной дуги варьирует в пределах 300 000-500 000 рублей. Высокая стоимость оправдана многими факторами. Скуловую имплантацию челюсти проводят не во всех клиниках. Для проведения операции врач обязан иметь колоссальный опыт работы в этом направлении, знать анатомические особенности зубочелюстного аппарата. Учитывая, что трансскуловая имплантация не является самостоятельным методом лечения, окончательная цена включает и другие операции, процедуры, материалы.
Показания к скуловой имплантации
Анатомически скуловая кость примыкает к лобно-височных долям черепа. Характеризуется высокой плотностью костной массы, поэтому практически не подвержена атрофическим процессам даже при длительном отсутствии зубных единиц. Применение скуловой имплантации решает проблему существенной атрофии кости, последствий остеомиелита. Метод скуловой имплантации подходит в следующих случаях:
• частичное или полное отсутствие зубов на верхнечелюстной дуге;
• терминальная степень рецессии с истончением альвеолярного гребня;
• остеомиелит, в частности хронический;
• онкологические процессы в организме;
• возраст более 50 лет;
• тяжелое поражение синусов при хроническом синусите (гайморите, фронтите, этмоидите).
Скуловые импланты дают возможность обрести зубы и восстановить жевательную функцию даже тем пациентам, которые имеют широкий спектр противопоказаний при классической имплантации. Из противопоказаний следует выделить острую фазу воспалительных заболеваний синусов, близкое расположение искусственных корней к синусам при имплантации верхней челюсти, а также при аутоиммунных патологиях.
Преимущества и недостатки
Установка скуловых имплантов показана пациентам с выраженной атрофией костной ткани. Имеет целый ряд преимуществ:
• Нет необходимости коррекции недостатка костной массы. Синус-лифтинг еще больше травмирует десневую ткань, делает процесс заживления болезненным, длительным. Методика посредством применения удлиненных имплантов до 60 мм позволяет фиксировать системы под оптимальным углом наклона.
• Возможность одномоментного протезирования. Протезы устанавливают через 1-3 дня после имплантации. Скуловая имплантация обеспечивает высокие эстетические результаты.
• Долгосрочность. Результат протезирования позволяет забыть о замене ортодонтической конструкции буквально на 15-20 лет вперед. Иногда эти конструкции служат более 25 лет.
• Возможность установки сразу после удаления. После операции по удалению зубов одномоментная имплантация позволяет снизить травматичность манипуляции. Обычно после экстракции требуется заживление, но после удаления и вживления искусственного корня операция проводится под одной анестезией и в одной посещение.
• Воспаление пародонтальных тканей, травмы верхней челюсти. Метод скуловой имплантации подходит даже при хронических заболеваниях десен. Единственное противопоказание - это острая фаза воспалительного процесса в кости и парондонтальной ткани.
Процедура практически исключает необходимость переимплантации, так как штифт устанавливается по специальному хирургическому шаблону. Метод применяется в сложных клинических случаях, когда утрате зубов способствовала травма челюсти, хронический пародонтоз, пародонтит. Скуловую имплантацию верхней челюсти не проводят лишь при активной форме гайморита.
Протокол скуловой имплантации имеет только один недостаток - высокая стоимость. Цена оправдана степенью надежности конструкции и возможность провести операцию с мгновенным протезированием даже пациентам с противопоказаниями к традиционной имплантации.
Сколько имплантов требуется
Вживление имплантатов в скуловую кость помогает решить проблему адентии. Чтобы обеспечить надежность конструкции при протяженном дефекте отсутствия зубов рекомендуется вживление четырех (all-on-4) или шести (all-on-6) опорных единиц. Для восстановления 3-4 зубов подряд достаточно 2 имплантов, на которые устанавливают мостовидный протез. Количество имплантов может быть увеличено по показаниям. Титановые корни на одной челюсти будут различаться. Половина устанавливается в скулы, другая часть имеет стандартные формы и распределяется по фронтальной части челюстной дуги.
Особенности имплантации
Установка скуловых конструкций осуществляется под углом в 30-60 градусов, при этом избегают области носовых синусов и прохождения лицевого нерва. Фиксация с наклоном обеспечивает точность установки протеза, который будет отвечать анатомической норме положения верхних зубов в зубочелюстной системе.
Учитывая особую длину имплантационных систем Зигома, хирургу важно аккуратно работать в области носовых синусов, отделов дыхательных путей. Иногда даже при точном соблюдении хирургического шаблона есть риск травмы лицевых костей. Правильная установка имплантатов в челюстных структурах позволяет избежать отторжения, смещения или расшатывания конструкций. Даже при незначительном смещении развивается некротический процесс и неизбежное отторжение.
Стоимость восстановления верхней челюстной дуги варьирует в пределах 300 000-500 000 рублей. Высокая стоимость оправдана многими факторами. Скуловую имплантацию челюсти проводят не во всех клиниках. Для проведения операции врач обязан иметь колоссальный опыт работы в этом направлении, знать анатомические особенности зубочелюстного аппарата. Учитывая, что трансскуловая имплантация не является самостоятельным методом лечения, окончательная цена включает и другие операции, процедуры, материалы.