Масштабное исследование, опубликованное в авторитетном медицинском журнале BMJ, показало: люди, принимающие препараты для похудения и лечения диабета из группы GLP-1 (агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1), чаще сталкиваются с выпадением волос, чем пациенты на других лекарствах. Риск оказался выше на 37-68% в зависимости от препарата сравнения. Исследование провела команда под руководством профессора Йонга Чена из Пенсильванского университета.
Для России эта тема особенно актуальна. После ухода оригинального "Оземпика" датской Novo Nordisk с российского рынка в 2022-2023 годах отечественные производители наладили выпуск собственных аналогов. По данным системы маркировки "Честный знак", продажи российских дженериков семаглутида по итогам 2025 года выросли почти втрое - до 6,1 млн упаковок на сумму 35,2 млрд рублей . За первые полмесяца января 2026 года россияне купили уже 333 тыс. упаковок - на 17% больше, чем годом ранее .
Что показало исследование
Ученые изучили медицинские карты десятков тысяч взрослых с диабетом 2 типа. Пациенты, начавшие принимать препараты GLP-1 в период с 2019 по 2024 год, сравнивались с теми, кто принимал два других распространенных средства - ингибиторы SGLT-2 и ингибиторы DPP-4.
Результаты:
· пользователи GLP-1 имели на 37% более высокий риск выпадения волос по сравнению с принимавшими SGLT-2;
· риск был на 68% выше по сравнению с принимавшими DPP-4;
· диагноз выпадения волос ставился примерно 7 из 1000 пациентов на GLP-1 в год;
· для сравнения: 4-5 из 1000 на других препаратах.
Большинство случаев проявлялось в течение первого года приема.
Почему выпадают волосы
Исследователи подчеркивают: дело не в токсичности препаратов. Волосяные фолликулы не повреждаются напрямую. Причина - быстрая потеря веса и резкое сокращение калорийности питания. Это классический триггер состояния, которое врачи называют телогеновой алопецией - временным выпадением волос из-за физического или метаболического стресса.
Эту точку зрения подтверждают и российские эксперты. Профессор кафедры экологии Пермского Политеха, доктор медицинских наук Лариса Волкова отмечает: дряблость кожи и выпадение волос наблюдаются далеко не у всех пациентов, но если возникают, то обычно через три месяца после начала приема. "Эти проявления чаще связаны с быстрым похудением в целом, а не с конкретным воздействием препарата", - поясняет она . Недостаток питательных веществ и стресс, вызванный ограничением в питании, негативно сказываются на состоянии волос. Для минимизации рисков необходим контроль биохимических показателей крови и дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов .
Бум препаратов для похудения
В России популярность препаратов на основе семаглутида растет взрывными темпами. По данным Минздрава, около 40 млн россиян страдают ожирением - это 27% населения страны, а 62,5% взрослых имеют избыточный вес . Включение семаглутида в клинические рекомендации по лечению ожирения с января 2025 года дополнительно стимулировало рост рынка .
Сегодня в России зарегистрировано 17 торговых наименований препаратов с семаглутидом . Основные производители - "Герофарм" ("Семавик"), "Промомед" ("Квинсента", "Велгия"), "ПСК Фарма" ("Инсудайв"), "Р-Фарм" ("Сеглурия") и другие . В ноябре 2025 года "Промомед" зарегистрировал первый в России таблетированный аналог "Оземпика" - "Семальтара" .
Цены на российские аналоги заметно ниже оригинального препарата. Если до ухода с рынка "Оземпик" стоил около 7,8 тыс. рублей за упаковку, то средняя цена отечественных дженериков в 2025 году составила 5,76 тыс. рублей . В первом квартале 2025 года продажи препаратов для похудения выросли в 6 раз в натуральном выражении и в 5,5 раза в денежном - до 5 млрд рублей .
Что остается неясным
Важное ограничение исследования: в нем участвовали только пациенты с диабетом 2 типа. Пока неизвестно, сохранится ли та же закономерность для людей, принимающих эти препараты исключительно для снижения веса. Таких пациентов в России, как и во всем мире, миллионы.
Также исследование не отслеживало, восстанавливался ли рост волос после окончания терапии или стабилизации веса. Авторы предполагают, что в большинстве случаев - да, но нужны дополнительные наблюдения.
Практические выводы для российских пациентов
Препараты GLP-1 остаются эффективными средствами для контроля сахара и снижения веса. Однако врачи предупреждают: самостоятельный прием таких лекарств может быть опасен.
Как отмечает эндокринолог Кристина Савельева, "Оземпик" и его аналоги назначают не для потери веса, а для лечения диабета и инсулинорезистентности. Похудение является побочным эффектом этих препаратов. Специалист подчеркивает: врач назначает такие средства в комплексе с другими лекарствами и витаминами, а самостоятельный прием без компенсирующих методов может привести не только к побочным эффектам, но и к обратному эффекту - набору веса .
Российские пациенты, покупающие препараты с рук через интернет, особенно уязвимы. Оригинальный "Оземпик" в российских аптеках не продается, а приобретение с рук грозит подделкой или препаратом с истекшим сроком годности .
Итог
Новое исследование не дает оснований для паники, но напоминает: любые сильнодействующие препараты требуют взвешенного подхода и врачебного контроля. Российский рынок аналогов "Оземпика" активно растет - и это делает тему особенно актуальной для отечественных пациентов и врачей. При быстром похудении важно следить не только за весом, но и за состоянием волос и кожи, а при необходимости - корректировать питание и принимать витаминные комплексы.
