Недавние исследования ставят под сомнение безопасность использования парацетамола, также известного как ацетаминофен, во время беременности. По данным небольшого исследования, проведенного с участием матерей и их детей, существует связь между приемом этого распространенного обезболивающего и повышенным риском развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей.
Исследование и его результаты
Согласно исследованию, дети, чьи матери принимали парацетамол во время беременности, в три раза чаще диагностировались с СДВГ по сравнению с теми, чьи матери не использовали этот препарат. Несмотря на то, что это открытие требует дальнейшей проверки, оно подчеркивает важность обсуждения возможных рисков, связанных с использованием парацетамола беременными женщинами.
Противоречивые данные предыдущих исследований
Ранее проведенные исследования по связи между употреблением парацетамола и нейроразвитием у детей давали противоречивые результаты. Например, в 2019 году исследование с участием более 4700 детей показало, что у них риск развития СДВГ увеличивался на 20% при использовании этого препарата во время беременности. Однако более масштабный анализ, охватывающий почти 2,5 миллиона детей, не выявил аналогичной связи, наблюдая за братьями и сестрами, которые подвергались воздействию парацетамола до рождения.
Одной из проблем, с которыми сталкиваются исследователи, является то, что многие предыдущие исследования основывались на самоотчетах, что может привести к значительным искажениям данных. Например, только 7% участниц исследования 2019 года признались в употреблении парацетамола во время беременности, что значительно ниже 50%, замеченных в других аналогичных исследованиях.
Метрики исследования
Бреннан Бейкер и его коллеги из Вашингтонского университета предприняли шаги для улучшения точности данных. В их исследовании были использованы образцы крови, собранные у 307 женщин чернокожей расы, все из которых проживали в Теннесси, во время второго триместра беременности. Участницы не имели хронических заболеваний или известных осложнений, что позволяет более точно установить влияние препарата на развитие детей.
Исследователи наблюдали за детьми до восьми лет, выявив, что у матерей с маркерами парацетамола в крови риск СДВГ у их детей был значительно выше. Эти данные создают основание для предположения, что прием парацетамола может негативно сказаться на мозговом развитии.
Возможные причины и механизмы
Несмотря на полученные результаты, существует вероятность, что факторы, которые побудили женщин принимать парацетамол, могут влиять на развитие СДВГ, а не сам препарат. Например, болезни, боли или лихорадка, которые могли способствовать использованию парацетамола, также могут негативно сказаться на развитии ребенка.
Тем не менее, Бейкер считает, что именно сам парацетамол может быть источником проблемы. В дополнение к анализу крови исследователи также провели анализ тканей из на 174 плацент участниц и обнаружили изменения в метаболизме и иммунной системе у тех, кто принимал парацетамол. Эти изменения были аналогичны тем, что наблюдались при исследованиях с беременными животными, которые получили парацетамол без каких-либо инфекций или сопутствующих заболеваний.
Активация иммунной системы
Бейкер подчеркивает важность связи между активацией иммунной системы во время беременности и неблагоприятным развитием нервной системы. Исследования показывают, что повышенный уровень иммунной активации может быть одним из факторов риска для нормального развития мозга плода.
Ограничения исследования
Тем не менее, результаты текущего исследования далеки от окончательных. Ограниченная выборка участников, сосредоточенная только на одной этнической группе из одного города, ставит под сомнение обобщаемость выводов. Кроме того, маркеры парацетамола были измерены в одном временном промежутке, что также может исказить результаты.
Бейкер отметил, что высокие уровни парацетамола в крови сохраняются всего около трех дней, и это исследование, вероятно, сосредоточилось бы на более частых пользователях, что могло привести к дозозависимому эффекту.
Последствия и рекомендации
Парацетамол применяется как терапевтическое средство первой линии для лечения боли и лихорадки во время беременности, и это создает необходимость для профессиональных медицинских ассоциаций пересмотреть свои рекомендации на основе новых данных. Бейкер утверждает, что организации, такие как Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, должны активно отслеживать новые исследования и обновлять свои рекомендации.
В ожидании окончательных выводов, беременным женщинам рекомендуется консультироваться с врачами касательно приемов любых лекарств, включая парацетамол, и рассматривать потенциальные риски и преимущества.
Заключение
Хотя предварительные данные о связи между употреблением парацетамола и развитием СДВГ у детей заслуживают внимания, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих выводов. Учитывая общую популярность этого препарата, очень важно, чтобы будущие матери были осведомлены о возможных рисках и консультировались со специалистами, прежде чем принимать
