Государства со средним и низким достатком вынуждены проявлять «новаторство и изобретательность» в поисках недорогих и эффективных решений для все увеличивающегося числа пожилых людей.
Вот некоторые из таких инициатив:
• В Чили целый город отведен под отработку практики по уходу за пожилыми людьми.
• В Бразилии создают Советы пожилых для вовлечения их в демократию.
• В некоторых юго-восточных странах отряды волонтеров обучаются уходу за престарелыми.
• В Финляндии и Южной Корее успешно реализуются планы по созданию рабочих мест для пожилых людей.
«Запад мог бы поучиться у более бедных стран экономичности, новизне и действенности решений, связанных со старением, - считает Александр Калач, консультант ООН, бывший директор Программы ВОЗ по вопросам старения, сопрезидент Международного центра долголетия. – Но этого не происходит из-за высокомерного отношения и предрассудков со стороны развитых стран к менее развитым: если идея исходит из развивающейся страны, то она будто бы не стоит внимания».
Попытки Британии удовлетворить потребности своего стареющего населения подверглись критике: Всемирный банк заявил, что его способ финансирования долгосрочной заботы о пожилых «привел в итоге к неэффективному использованию персонала и денежных средств».
«…страны с высоким уровнем доходов считают, что знают все и склонны всем это навязывать. Их представления в основном таковы, что странам с небольшим доходом нечему их учить, во всяком случае, им и не нужно ничему учиться», - заявил директор отделения ВОЗ по проблемам старения Джон Биард.
Это большое заблуждение, считает Биард. «Если бы развитые государства пошире открыли глаза и увидели, что делают другие страны, чтобы перенять эти действия, все бы значительно ускорилось. Понадобится долгое время, чтобы найти решения, если мы будем продолжать действовать в том же духе, - ожидать, что те же самые идеи спонтанно придут ко всем нам». Биард говорит о том, что Запад должен многому научиться в сфере социальной заботы. «В развитых странах обсуждается такое отношение к пожилым людям, что они истощают бюджет, и нет никакого смысла вкладывать деньги в их обслуживание. Менее богатые страны понимают, что вокруг пожилых может быть выстроена целая индустрия, выгодная для экономики в целом».
Значительная часть мирового населения сталкивается с демографической проблемой. Людей в возрасте старше 60 больше, чем тех, кому меньше 5. Самая быстро растущая подгруппа – 80-плюс, в 1950 году их было 14 млн., а к 2050-му ожидается 379 млн. Особенно резко возросла продолжительность жизни в странах с низким и средним доходом. «Нам нужны новые идеи на местном и государственном уровне, чтобы избежать столкновения с этой невероятно быстро образующейся проблемой, - говорит Калач. – Планирование должно быть совершенно новаторским, потому что семьи и крупные хозяйства не смогут избежать ситуации, когда множество женщин будет вынуждено бросить работу, чтобы ухаживать за родными».
Бразильское правительство, по словам Калача, «многое по проблеме старения делает неправильно, но совершает и действительно верные действия». Отличный пример – создание Советов пожилых людей. Восемь лет назад бразильцы изобрели концепцию, благодаря которой стали видимыми интересы, взгляды и мнения этих людей. Советы дают возможность пожилым высказаться, они действительно влияют на проблемы стариков на государственном и муниципальном уровнях.
«В таких странах, как Британия и США, чаще бывает так, что голоса пожилых людей слышны благодаря неправительственным общественным организациям. Многие из этих групп выполняют работу, которую любят, но они обычно состоят из молодых профессионалов из среднего класса, часто это мужчины с ограниченным опытом работы со стариками и ухода за престарелыми», - говорит Калач.
Инициатива «сообщества содействия пожилым» возникла в Бразилии 10 лет назад, сейчас ее адаптируют более 500 городов, сообщества в 37 странах охватывают 155 млн. человек. Запущенная Калачом в 2005 – 2007 годах, когда он работал директором отделения Старения и Жизни при ВОЗ, эта программа подтолкнула города к переосмыслению своей среды, так что они стали удобными для всех, особенно для пожилых, обеспечив им повышенную мобильность, доступность, специальное оборудование и прочее. На шаг дальше от этой идеи продвинулась программа, по которой управление городом Валдивия на юге Чили было передано от центрального правительства специалистам по проблеме старения для того, чтобы опробовать наилучшую практику работы по всем аспектам старости.
Несколько азиатских стран, в их числе Южная Корея, работают над тем, чтобы избежать больших расходов на опеку, для этого они формируют объединения пожилых и создают программы по домашнему уходу за ними, опираясь на усиленные местные волонтерские сообщества. Эта программа основана общественной организацией HelpAge International. Начавшись четыре года назад с пяти объединений, она выросла до сотен самостоятельных объектов. Сейчас существует не менее 1 500 сообществ пожилых людей во Вьетнаме и более 500 - в Камбодже.
В Бусане, втором по величине городе Южной Кореи, каждый пятый житель – старше 60 лет. Их уход на пенсию вызывает беспокойство, так как это влияет на экономику. Поэтому город создал с участием общественности и частного сектора более 25 000 рабочих мест для пожилых.
Представитель HelpAge International Марк Горман считает, что программы развивающихся стран неустойчивы, поскольку опираются на волонтеров. «Я бы сказал, что не следует смотреть на «удачный опыт» этих стран. Нам нужно решить, рассматривать ли общественную заботу, например, о здоровье, как всеобщее право или же государство оставляет решение этих проблем отдельным личностям, помогая им по остаточному принципу».
