В 2014 году в России было госпитализировано 31,2 млн. человек, в 2015 году - 30,4 млн. человек, отмечается в докладе. Глава Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов считает, что снижение числа госпитализаций является следствием снижения доступности медпомощи в больницах. Согласно данным упомянутого фонда внутрибольничная летальность (отношение между пациентами, умершими в больнице, к числу выписанных в процентах) в 2015 году составила 1,71%. В общей сложности в прошлом году в стенах медучреждений умерли 519 тыс. человек. Годом ранее умерших было 495 тыс., а показатель по внутрибольничной летальности составлял 1,59%, сообщили в фонде.
По мнению Гаврилова, основной причиной роста смертности является сокращении мест в больницах. Только в прошлом году была ликвидирована 41 тыс. коек, а с 2013 года их число уменьшилось на 100 тыс., утверждает эксперт. Это приводит к тому, что многих пациентов госпитализируют с опозданием.
Наиболее остро проблема нехватки коек ощущается в сельской местности, утверждают эксперты. Именно в сельских больницах в первую очередь сокращались специализированные лечебные места: кардиологические, неврологические и пульманологические. В итоге пациенты, перенесшие инфаркты и инсульты, попадают в терапию, где им не могут оказать специализированную помощь.
Наиболее значительный рост смертности зафиксирован в Мурманской, Курской и Пензенской областях. Впрочем, признают в фонде, есть и такие регионы, где смертность снизилась. Улучшения показателей добились в Чукотском автономном округе, Калининградской и Тамбовской областях. В этих регионах, подчеркивают в фонде, в прошлом году наблюдался рост числа госпитализированных пациентов.
В пресс-службе Минздрава признали, что рост смертности имеет место быть. При этом там не согласны с тем, что он обусловлен сокращением числа госпитализаций.
В 2014 и 2015 годах, отмечают в ведомстве, с больниц были сняты ограничения по возрасту пациентов и тяжести заболеваний, которые ранее мешали госпитализации. Среди пациентов старше трудоспособного возраста число госпитализированных «скорой помощью» за год выросло на 3%.
Рост внутрибольничной летальности связан и с развитие паллиативной помощи, говорят в Минздраве. Данный вид медуслуги заключается в поддержании комфорта пациентов, страдающих от неизлечимых заболеваний. Прием смертельнобольных пациентов, безусловно, способствовал росту показателей смертности, отмечают в ведомстве.
В Минздраве дали понять, что уровень смертности в отечественных больницах ниже, чем в развитых странах. В Финляндии внутрибольничная смертность превышает 5%, в Великобритании – 6%, в США - 3%.
Снижение числа госпитализаций обусловлено ростом объемов медпомощи, которую предоставляют поликлиники, травматологические центры и т. д., а также внедрением альтернативных форм госпитализации, настаивают в ведомстве. В Минздраве уверяют, что число коек в дневных стационарах за последние четыре года выросло на 3,4%, а число пролеченных пациентов увеличилось на 6,1%.
Специалисты Минздрава отмечают, что фонд в своем отчете не предоставляет данные о структуре смертности, а, не имея этих данных, невозможно сделать вывод, какие показатели стали причиной роста внутрибольничной смертности.
Напомним, что в сентябре Россия заняла последнее место в составляемом Bloomberg международном рейтинге эффективности систем здравоохранения, в который были включены страны с населением более 5 млн. человек. В топ-5 рейтинга вошли Гонконг, Сингапур, Испания, Южная Корея и Япония, а внизу таблицы рядом с Россией разместились Бразилия, Азербайджан, Колумбия, Иордания и США. При составлении рейтинга агентство опиралось на продолжительность жизни, а также расходы на здравоохранение в абсолютном и относительном выражении.
Между тем, в Минздраве заявили, что составители рейтинга использовали устаревшие данные по смертности в России.
