Директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения РФ Виталий Омельяновский заявил, что при невозможности оказать онкологическую помощь в полном объеме по месту жительства пациента медицинские организации обязаны перенаправить его в другое учреждение - внутри региона, за его пределами или в федеральный центр. Об этом сообщает ТАСС.
«Для обеспечения предоставления пациентам всего объема онкологической помощи в случае невозможности ее оказания в медицинских организациях субъекта Российской Федерации, рекомендовано организовывать маршрутизацию онкологических пациентов в другие учреждения внутри субъекта, за его пределами или в федеральные центры», - пояснил Омельяновский.
По словам представителя Минздрава, клинические рекомендации представляют собой не перечень услуг, доступных в конкретной больнице, а алгоритм лечения для конкретного пациента. Если в медицинской организации отсутствует необходимое оборудование или профильный специалист, врач обязан организовать проведение недостающих процедур в другом учреждении.
«Медицинские манипуляции, обследования, лечение могут проводиться с привлечением специалистов и оборудования других медучреждений, в том числе федеральных», - уточнил Омельяновский.
При этом за врачом сохраняется право выбора методов диагностики и лечения. Клинические рекомендации носят характер ориентира, а не жесткой инструкции.
Разъяснения Минздрава являются частью реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», который предусматривает дополнительное финансирование и направлен на повышение доступности специализированной медицинской помощи.
Порядок маршрутизации онкологических больных в российских регионах, как правило, закрепляется на уровне территориальных приказов и включает несколько этапов: от первичного звена - к центру амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) или первичному онкологическому кабинету, затем - в онкологический диспансер для определения тактики лечения, а при необходимости - в федеральные центры.
Методические рекомендации по организации маршрутизации онкопациентов были разработаны Минздравом РФ для унификации региональных подходов. Эффективность онкологической службы региона, как отмечают эксперты, напрямую зависит от того, насколько четко выстроена маршрутизация каждого пациента - от момента возникновения подозрения на заболевание до лечения и диспансерного наблюдения.
Необходимость уточнения правил маршрутизации связана с типовыми проблемами, с которыми сталкиваются пациенты. Согласно результатам мониторинга оказания онкологической помощи в РФ, среди наиболее распространенных трудностей - длительные сроки записи на исследования, сложности с получением направления и необходимость добираться до места проведения процедур.
В ряде регионов уже действуют механизмы межрегионального направления пациентов. Например, в Ульяновской области после выхода из строя аппарата лучевой терапии в областном онкодиспансере пациентов направляли в Димитровград (в Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА России), а также договаривались о приеме в клиниках Москвы, Подмосковья, Санкт-Петербурга, Обнинска и Казани. Новые разъяснения Минздрава призваны закрепить такую практику на системном уровне.
Минздрав ранее также рассматривал возможность включения в программу медицинских осмотров низкодозной компьютерной томографии для пациентов из групп риска развития рака легкого, а также введение обязательных психологических консультаций для онкопациентов.
Информация о дальнейших шагах по реализации маршрутизации будет уточняться.
