Однако, помимо этого, может быть выявлен сочетанный фактор, когда трудности с зачатием обусловлены проблемами как со стороны мужской, так и со стороны женской репродуктивной системы.
Чаще во врачебной практике встречаются случаи, когда восстановить фертильность удается с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, изменения образа жизни. Иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству (например, для удаления спаек или очагов эндометриоза). Намного реже приходится обращаться к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как инсеминация или ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение - метод, который применяется при неэффективности консервативных или хирургических методов. И, следует признать, что в подавляющем большинстве случаев врачам удается достичь беременности после ЭКО.
Как же происходит оплодотворение, и почему с зачатием могут возникать проблемы?
Основным условием оплодотворения является встреча яйцеклетки со сперматозоидом, которая происходит в маточной трубе. Овуляция - процесс, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника - считается наиболее благоприятным днем для зачатия. Некоторые женщины чувствуют наступление этого момента, у других он может протекать без симптомов. В этих случаях для определения овуляции можно вести график базальной температуры или воспользоваться специальными тестами, которые продаются в аптеке. Иногда в связи с нарушением гормонального фона овуляция не происходит - причины этой проблемы должен выяснить специалист.
Очень важно, чтобы на пути сперматозоида к яйцеклетке не встречалось каких-либо препятствий. Как правило, такими препятствиями могут быть спайки. Хорошая проходимость маточных труб - одно из важнейших условий для успешного оплодотворения.
В период овуляции цервикальная слизь приобретает особые свойства, что помогает сперматозоиду достичь цели. При воспалении слизистой оболочки шейки матки происходят негативные изменения, что в результате препятствует нормальному продвижению мужских половых клеток.
Отдельное внимание нужно уделить эндометрию - слизистой оболочке матки. Если эндометрий не имеет достаточной толщины, нарушена его структура, то даже при успешном оплодотворении эмбрион не сможет прикрепиться (импланитироваться) к стенкам матки, а значит, беременность не наступит.
Эндометриоз - распространение клеток, похожих на клетки эндометрия, вне матки - тоже может препятствовать наступлению беременности.
Диагностика бесплодия у женщин включает в себя УЗИ малого таза, анализы на инфекции, бактериологические посевы, проверку гормонального фона, выявление проблем совместимости супругов. Иногда назначают дополнительные исследования – гистероскопию, лапароскопию. Может потребоваться консультация таких специалистов, как эндокринолог, гемостазиолог, генетик. Однако в первую очередь требуется посетить гинеколога-репродуктолога, который назначит необходимый объем обследования и поможет справиться с проблемой бесплодия в кратчайшие сроки.
