Результаты масштабного научного изыскания, проведенного датскими учеными, свидетельствуют о том, что излишняя худоба может представлять для жизни даже большую опасность, чем наличие избыточного веса или легкой степени ожирения. Исследователи пришли к сенсационному выводу: существует феномен «метаболически здорового ожирения», или, проще говоря, можно быть «толстым, но в форме».
В течение пяти лет специалисты наблюдали за 85 761 человеком. За этот период скончались 7 555 участников (8% от общей выборки). Большинство испытуемых (81,4%) составляли женщины, а средний возраст на начало исследования равнялся 66,4 года.
Ключевые выводы исследования
Анализ данных показал, что люди с избыточным весом или легким ожирением (с ИМТ от 25 до 35) имеют такие же шансы на выживаемость, как и те, чей индекс массы тела находится в верхней границе здорового диапазона (от 22,5 до 25).
Напротив, самая тревожная ситуация была выявлена у людей с недостаточным весом. У участников с ИМТ 18,5 и ниже риск смерти был в 2,7 раза выше, чем у условной контрольной группы. Но что еще более удивительно: даже у тех, чей вес формально считался здоровым, но находился в его нижней части (ИМТ от 18,5 до 20,0), вероятность преждевременной смерти была вдвое выше. А у людей с ИМТ от 20,0 до 22,5 риск был повышен на 27%.
Лишь при достижении показателей ожирения II степени (ИМТ от 35 до 40) риск смертности снова начинал расти, увеличиваясь на 23%.
Возможные причины парадокса
Ведущий исследователь, доктор Сигрид Бьерге Грибсхольт из Университетской больницы Орхуса, предложила несколько объяснений полученным результатам. Одной из причин может быть обратная причинно-следственная связь: низкий вес часто является не причиной, а следствием уже существующего серьезного заболевания. Таким образом, риск смерти увеличивается из-за болезни, а не из-за худобы, что может создавать ложное впечатление, будто более высокий ИМТ обладает защитным эффектом.
Кроме того, возможно, что люди с несколько повышенным ИМТ, доживающие до преклонного возраста, обладают определенными защитными физиологическими чертами.
Важность типа телосложения и скрытых угроз
Эти данные перекликаются с другим недавним исследованием, которое показало, что риск сердечных заболеваний зависит не столько от веса, сколько от типа распределения жира в организме. Опасность представляет так называемый висцеральный жир, который накапливается глубоко в брюшной полости, обволакивая внутренние органы. Он невидим глазу, а значит, даже стройный человек может быть подвержен высокому риску.
Ученые выяснили, что у людей с высоким уровнем висцерального жира сердце и сосуды стареют значительно быстрее. Форма тела оказалась важнее цифры на весах: у мужчин с фигурой типа «яблоко» (жир сосредоточен на животе) сердца были биологически старше. А у женщин с типом «груша» (жир откладывается на бедрах и ягодицах) сердечно-сосудистая система, как правило, была здоровее.
Экономический контекст
Проблема веса остается в центре внимания систем здравоохранения по всему миру. Например, в Великобритании ожирение обходится Национальной службе здравоохранения (NHS) в колоссальные 6,5 миллиардов фунтов стерлингов ежегодно, являясь второй по значимости предотвратимой причиной развития рака. В среднем один пациент с ожирением обходится NHS как минимум в 1000 фунтов стерлингов в год на медицинские расходы, а общие экономические потери для страны оцениваются почти в 100 миллиардов фунтов.
Выводы датских ученых, которые будут представлены на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета в Вене, напоминают, что здоровье — понятие комплексное. Ориентация исключительно на ИМТ может быть обманчивой, а погоня за чрезмерной худобой — не менее опасной, чем наличие лишних килограммов.
