У рака нет возрастных ограничений
Вскоре последовали разъяснения. В красноярском Центре охраны материнства и детства в 2019 году диагностировали онкологические заболевания у трех новорожденных малышей. У них обнаружили рак кровеносной системы. Слово «впервые», так напугавшее всех не имеющих отношения к медицине людей, прозвучало на круглом столе краевого Минздрава в связи с тем, что впервые врачи Центра охраны материнства и детства обнаружили такой диагноз сразу у троих новорожденных. Обычно, благодаря современным методам ранней диагностики, ежегодно там выявляют 1-2 случая врожденного лейкоза.
Увы, раком болеют все, в том числе и дети, в том числе и новорожденные дети. Ежегодно в мире более 200 тыс. детей заболевают раком, среди них есть и новорожденные. В среднем, исходя из статистики, ведущейся с 2010 года, среди впервые выявленных пациентов с онкологическими заболеваниями дети до 1 года составляют 10 случаев, новорожденные - 1-2 случая. С 2017 года в России существует новое направление в педиатрии – неонатальная онкология. (Неонатология - раздел медицины, изучающий новорожденных и младенцев, их развитие, а также патологические состояния.)
По данным статистики, количество больных онкологией детей во всех странах мира примерно одинаковое: 14-15 детей на каждые 100 тыс. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу до трех лет.
Министр здравоохранения Красноярского края Борис Немик в связи с возникшей в СМИ паникой выступил с пояснением, опубликованном на сайте краевого Центра охраны материнства и детства:
«В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей первого года жизни преобладают эмбриональные опухоли. Это новообразования, возникающие вследствие аномального развития и размножения зародышевых клеток. Причиной онкологического новообразования у ребенка могут послужить генетический фактор при формировании зародыша, наследственность, образ жизни родителей. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Важно выявление заболевания на ранних стадиях. Это помогает своевременно приступить к лечению злокачественных новообразований у детей любого возраста. Благодаря современным технологиям значительно улучшилась диагностика, что позволяет определить группу риска, стадию процесса и выбрать оптимальную программу терапии у детей любого возраста, в том числе до года».
Основные факторы риска возникновения рака
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основными факторами риска возникновения рака являются:
- употребление табака, включая курение сигарет и жевание табака (самый значительный фактор риска развития рака, на который приходится почти 22% смертей от рака);
- избыточная масса тела или ожирение;
- нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей;
- отсутствие физической активности;
- употребление алкоголя;
- заражение ВПЧ, происходящее половым путем;
- заражение гепатитом или другими канцерогенными инфекциями;
- ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;
- загрязнение воздуха в городах;
- задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.
Еще одним основополагающим фактором развития рака является старение. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, в связи с накоплением факторов риска развития определенных раковых заболеваний вкупе со снижением эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека.
Почему раком болеют младенцы?
Как видим, большинство рисков развития рака связано с образом жизни человека и не дает ответа на вопрос, почему рак возникает у новорожденных еще внутриутробно.
По имеющимся на сегодняшний день данным, около 10% рака у детей возникает из-за генетической предрасположенности. Неправильный образ жизни и возраст родителей тоже могут стать причиной рака у новорожденного. Безусловно, влияют экология, окружающая среда, в которой живут родители и происходит внутриутробное развитие плода. Но каков удельный вес каждого из факторов, медицина пока не знает. Необходимы дальнейшие исследования для выявления причин развития рака у детей.
Чем в России лечат больных малышей?
Поскольку предотвратить развитие рака у детей, как правило, невозможно, основное внимание неонатальных и детских онкологов направлено на быструю и правильную диагностику с последующим действенным лечением. По данным ВОЗ, более 80% детей, заболевших раком, можно вылечить.
Но с доступностью эффективной диагностики и качественного лечения в Красноярском крае и в России в целом дело обстоит плохо. Быстрая и правильная диагностика возможна только в крупных городах, где есть соответствующие медицинские заведения, вроде упомянутого Центра охраны материнства и детства в Красноярске. Но ведь не все живут в крупных городах, жителям маленьких городов, сельских поселений, деревень качественная высокотехнологичная диагностика недоступна.
Еще хуже обстоит дело с лекарственным обеспечением. Политика на импортозамещение и законодательство в области государственных закупок лишили россиян импортных препаратов, которые лечат, оставив нам лишь дешевые дженерики, у которых побочные эффекты значительно превышают лечебные.
Депутат Заксобрания Красноярского края Илья Зайцев в конце прошлого года выложил в Сеть настоящий крик души:
«Мне пишет мама маленькой девочки, ей еще и полутора лет нет. У нее рак. Она прошла первый курс с немецким препаратом, и ей стало значительно лучше. Второй курс — уже препаратом российским. И он показал те самые осложнения. Корректировка курса не помогла. У девочки отнялись ноги. После третьей попытки российское лекарство отменили, а немецкое купить в России нельзя. И в Германии нельзя — нужен рецепт немецкого врача. И через посольство пробовали. И через знакомых. И они в отчаянии спрашивают: «Илья, как нам спасти нашу дочь?» А я не знаю, что сказать... Да, врачи регистрируют все случаи тяжелых осложнений и направляют их в Росздравнадзор, но сколько должно быть этих осложнений, чтобы немецкий препарат вновь стали закупать? И сколько детей не дождутся этого препарата?»
После данной публикации красноярские депутаты подготовили обращение к тогдашнему министру здравоохранения России Веронике Скворцовой с требованием решить проблему отсутствия препаратов иностранного производства, необходимых для лечения онкобольных детей.
Как известно, Скворцова не справилась ни с этой проблемой, ни со своей работой в целом, и вместе со всем правительством ушла в январе этого года в отставку. Но после отставки не последовало никаких разбирательств проваленной «оптимизации» здравоохранения, а экс-министр здравоохранения получила новый высокий пост – стала руководителем Федерального медико-биологического агентства при правительстве Российской Федерации. При этом бывший руководитель ФМБА Владимир Уйба назначен заместителем министра здравоохранения Российской Федерации. А новым министром здравоохранения стал Михаил Мурашко, бывший руководитель Росздравнадзора. Такой вот круговорот чиновников в правительстве, не ведущий ни к чему, кроме сохранения этих чиновников.
