Авторы отмечают, что лекарство канакинумаб может стать крупнейшим после появления статинов прорывом в кардиологии. Сообщается, что риск повторного инфаркта снизился на 15%, хотя у некоторых специалистов имеются вопросы об эффективности, побочных действиях и цене. У пациентов, принимавших лекарство, повышался риск возможных опасных инфекций. Однако Британский фонд по изучению проблем сердца заявил, что «впечатляющее, долгожданное исследование» могло бы помочь в спасении жизней.
Пациентам, перенесшим инфаркт, по установившейся практике дают статины для понижения уровня холестерина и средства, разжижающие кровь, чтобы сократить риск повторных атак. В данном исследовании 10 000 таких пациентов лечили с помощью противовоспалительного средства один раз в три месяца. Изучение продолжалось почти в 40 странах, проводился персональный контроль длительностью до четырех лет.
Исследователи сообщают, что риск приступа уменьшился намного больше, чем это происходит только при применении статинов. Однако обнаружилось также значительное увеличение числа случаев потенциально опасной инфекции и заражения среди тех, кто принимал лекарство. Результаты были представлены на собрании Европейского общества кардиологов в Барселоне.
Инфаркт – серьезный медицинский случай, когда внезапно блокируется поступление крови к сердцу. Предположения о том, что воспаление кровеносных сосудов может способствовать инфаркту, высказывалось и ранее. Но связь не была доказана в клинических исследованиях.
Главный автор исследования, доктор Пол Ридкер из Женской больницы Бригама, относящейся к Гарвардской медицинской школе, считает, что эта работа представляет собой заметную «веху на долгом пути». «Впервые мы можем утверждать, что снижение воспаления снижает сердечнососудистые риски вне зависимости от холестерина. Это наводит на мысль о далеко идущих перспективах», - отметил доктор Ридкер.
«В своей жизни, - продолжил доктор, - я видел три периода в профилактической кардиологии. Вначале мы узнали о роли правильного питания, подвижного образа жизни и отказа от курения. Затем в фокусе оказались липидо-понижающие средства. Теперь мы врываемся в очередной этап, это захватывает». По его мнению, открытие также указывает на возможность замедления развития некоторых форм рака, но нужны дальнейшие исследования.
Между тем, доктор Роберт Харрингтон, председатель Медицинской школы Станфордского университета предупреждает, что эффект противовоспалительных средств может быть «умеренным» и канакинумаб в этом качестве не может быть введен в общую практику пока мы не убедимся в его эффективности и не будет урегулирована стоимость и прочие вопросы.
Однако другие специалисты считают, что лекарство может помочь тем, кому недостаточно статинов в предотвращении повторных приступов. «Открытие предполагает, что существующие противовоспалительные средства, такие, как канакинумаб, можно применять совсместно с лекарствами, понижающими уровень холестерина для лечения пациентов, перенесших инфаркт, и для уменьшения риска повторных приступов», - считает профессор Джереми Персон. Директор Национального института сердца, легких и крови Гари Гиббонз призвал к продолжению исследований.
